Entorse de Tornozelo

A entorse de tornozelo é uma das lesões musculoesqueléticas mais comuns — estima-se que 25 mil pessoas torçam o tornozelo todos os dias no mundo. Em esportes como futebol, tênis e vôlei, a prevalência pode ultrapassar 40%.

A lesão ocorre quando os ligamentos que estabilizam o tornozelo são estirados além do limite, geralmente por uma "virada" do pé para dentro (inversão).

• Grau I (leve): estiramento dos ligamentos sem ruptura. Dor leve, pouco inchaço, consegue caminhar. Recuperação em 1-3 semanas.
• Grau II (moderado): ruptura parcial de um ou mais ligamentos. Inchaço moderado, hematoma, dificuldade para apoiar o pé. Recuperação em 4-6 semanas.
• Grau III (grave): ruptura completa de ligamentos. Inchaço importante, instabilidade articular, incapacidade de apoiar o pé. Recuperação em 8-12 semanas.

• Exame físico: avaliação da estabilidade ligamentar, localização da dor, grau de inchaço.
• Radiografia: para descartar fraturas associadas (especialmente maléolos).
• Ressonância magnética: em casos de dúvida diagnóstica ou suspeita de lesão associada (cartilagem, tendões).

Graus I e II:

• Protocolo PRICE: proteção, repouso relativo, gelo (15-20 min a cada 2-3h), compressão e elevação.
• Imobilização funcional: tornozeleira ou bota imobilizadora — permite mobilização precoce protegida.
• Anti-inflamatórios: alívio da dor e do edema.
• Fisioterapia: fortalecimento dos fibulares, propriocepção e equilíbrio — essencial para prevenir recidivas.

Grau III:

• Imobilização mais rígida por 2-3 semanas, seguida de reabilitação intensiva.
• Cirurgia: reservada para instabilidade crônica que não responde ao tratamento conservador ou atletas com demanda alta.

Até 40% das entorses evoluem com instabilidade crônica quando não reabilitadas adequadamente. A propriocepção (capacidade do corpo de perceber a posição da articulação) fica prejudicada após a lesão — sem treiná-la, o risco de nova entorse é muito alto.

Dra. Janaína Drumond — Ortopedista e Traumatologista | CRM-MG 69719 | RQE 50592