Dor no Quadril

A dor no quadril é uma queixa frequente que pode ter origens muito diversas — desde uma simples inflamação até o desgaste articular avançado. A localização precisa da dor (lateral, anterior, posterior) é a principal pista para o diagnóstico.

Bursite Trocantérica

Inflamação da bursa localizada sobre o trocânter maior do fêmur (proeminência óssea lateral do quadril). É uma das causas mais comuns de dor lateral no quadril.

• Sintomas: dor na lateral do quadril que piora ao deitar sobre o lado afetado, subir escadas, levantar de cadeiras baixas ou sair do carro.
• Pode irradiar para a coxa e nádega, simulando ciatalgia.
• Tratamento: fisioterapia (fortalecimento de glúteos), gelo, anti-inflamatórios, infiltração com corticoide em casos persistentes.

Artrose do Quadril (Coxartrose)

Desgaste da cartilagem articular do quadril — mais frequente após os 50 anos, mas pode afetar adultos jovens quando há displasia ou necrose avascular.

• Sintomas: dor na virilha que piora ao caminhar, rigidez matinal, dificuldade para calçar meias ou cortar as unhas dos pés.
• Tratamento conservador: fisioterapia, controle de peso, medicamentos, infiltração com ácido hialurônico.
• Cirurgia: prótese total do quadril em casos avançados refratários — encaminho para colega especialista em quadril quando necessário.

Impacto Femoroacetabular

Alteração anatômica que causa atrito anormal entre o fêmur e o acetábulo (encaixe do quadril). Causa frequente de dor no quadril em adultos jovens e ativos.

• Tipos: Cam (excesso ósseo no fêmur), Pincer (excesso no acetábulo) ou misto.
• Sintomas: dor na virilha ao agachar, girar o quadril ou ficar sentado por muito tempo. "Clicking" ou sensação de travamento.
• Diagnóstico: radiografia + ressonância magnética com protocolo específico.
• Tratamento: fisioterapia e modificação de atividades; artroscopia em casos refratários.

Tendinopatia Glútea

Degeneração dos tendões do glúteo médio e mínimo na inserção no trocânter. Frequentemente confundida com bursite trocantérica. O tratamento é semelhante, com ênfase no fortalecimento excêntrico dos glúteos.

• Exame físico: amplitude de movimento, testes de impacto, avaliação da marcha.
• Radiografia: avalia artrose, displasia e alterações ósseas.
• Ressonância magnética: avalia cartilagem, labrum, tendões e partes moles.

• Dor no quadril que limita a caminhada.
• Dor na virilha ao agachar ou girar o corpo.
• Dor lateral que não melhora com repouso.
• Rigidez matinal no quadril.
• Claudicação (mancar).

Dra. Janaína Drumond — Ortopedista e Traumatologista | CRM-MG 69719 | RQE 50592